ОФФ Просто скопирую из фэйсбука опять

доктор пишет из Бруклина опять.

"Нас будет двое, один раненый с Ковидом, и в придачу девушка, которая только начала феллоушип, а скажут, что нас было трое.

Их было 32, 27 с ковидом, 23 на вентиляторах, трое беременных, никто не улучшающийся. Обычно наша реанимация на тот же состав лечащих врачей заполнена 16-18ю пациентами. В тяжелый гриппозный сезон их иногда 22-24. Утренняя пересменка затянулась из-за звонка директора. Хорошо хоть без видео, моя мимика была слишком выразительна. Слышимость была ужасной, так как все были в масках разного калибра, директор перебивал, переспрашивал, иногда терял нить, но в целом почти не мешал. Немного поругался, услышав, что в одном из отделений нашли очень пожилого человека без пульса ночью. Попытки вернуть пульс оказались напрасными. Вечером директор приедет помогать, что реально ценно, хотя, видя его в маске набекрень, лезущего на ковидные редуты, мне всегда тревожно.

По дороге в отделение наблюдал ссору флеботомиста и медсестры из-за пластиковых накидок. Их мало, в основном они не у тех, кому реально нужны. Раздобывшие их не спускают с них глаз. Есть люди, которые приспособили под накидки мешки для мусора. Мы теперь ничего не выбрасываем. В пакетики из под накидок кладут телефоны. Тогда не надо постоянно мыть, можно один раз в конце смены.

Одна из беременных пациенток улучшилась для перевода, а две других дышали сами, так что мы даже приободрились. Как выяснилось зря, приободряться с ковидом довольно бессмысленно. Ну просто падать каждый раз больнее. Сигнал тревоги, команда быстрого реагирования в отделение А. Один взгляд - нужно звонить великим интубаторам. Они появляются быстро, но тут же раздается второй сигнал, в отделение тремя этажами выше. Там ситуация такая же, второй команды у нас нет. Интубируем сами, но не успеваем. Остановка сердца, пациентка возвращается на 15 минут и останавливается снова. Это жена пациента, который умер ночью, их дочка в другой больнице, но вроде в относительном порядке. Вспоминаю веселые семейные пикники с толпами народа в чудесном парке, куда выходят окна нашего Блока Интенсивной Терапии. Каждый день прошлой недели с хорошей погодой.

Надо ли говорить, что до вечера мы потеряли еще нескольких пациентов. Утренняя ситуация повторилась еще раз и примерно с таким де результатом. Исходы пока все ожидаемые по соотношению возраста, сопутствующих состояний и прочих факторов. Попытка убедить семьи отказываться от реанимации и пожалеть родных и врачей успехом не увенчались. Ограничиваем время реанимации и количество людей в палате. Наверное это поможет кому-то не заболеть. Но и молодые и более здоровые пациенты мучаются и довольно плохо улучшаются. Койки для новых пациентов, которых море освобождаются почти только в одном направлении. Завтра встреча комитета по этике с дискуссией отказа в праве на сердечно-легочную реанимацию.

Команды снабжения проваливаются, видать тылы разбомбили. Или разворовали. Нет нескольких необходимых лекарств, почти закончился ингаляционный простациклин, который хоть чуточку помогает при гипоксемии. Устанавливаю рационализацию, у пациентов, шансы которых близки к нулю просто не начинаем. Когда следующая поставка неизвестно.

К вечеру удалось разобрать завалы, перевязать раненых. Поступило даже пара пациентов без ковида (пока?). В нашем основном БИТе на 18 коек сейчас лежит один пациент без него. Молодой чувак, который умудрился где-то подцепить грипп. Полечил он его передозировкой множества субстанций. Среди лекарств была большая дозы снотворных и анксиолитиков, так что проспал он четыре дня. Проснулся бедняга в другом мире.

Почему я расписываю так подробно и без прикрас? Ну вот продолжают возникать обсуждения о спасении экономики. Мол люди всегда умирали, а экономикой наслаждаться каждый день хочется. Там, где этого нет, сидите в карантине и бейте палками по примеру индийских полицейских любителей пикников. Я работал семь дней подряд и видел, как стремительно неплохо организованная больница падает в неконтролируемом пике. Мы пока еще даже не в середине полета. Я восхищаюсь всеми, кто продолжает это делать и приходит каждый день. Если верить администрации, мы готовились месяцами. Но я помню как поминали всуе особо плохой гриппозный сезон в 2018м. Многие больничные шишки выступали на всех телеканалах и не раз. На войне делаются прекрасные карьеры. К счастью хотя бы в телевизоре никто не заикнулся про грипп."
Сегодня наблюдается "всплеск" катафалков Бурные выходные дают себя знать, как обычно. Хотя последние пару недель было на удивление тихо было...

Я тут за смертностью в понаехаловске напрямую наблюдаю. "Рекорд" до сих пор за летом 2010-го, когда неделю пробки из них стояли. Даже теракты таких завалов не создавали. Сейчас в рамках обычного - как после скачка давления, бывает и больше, но реже.
Мугого! Сегодня наблюдается вал алконавтов! Они везде! Два раза их встретил, держащихся друг за друга, в центре большого перекрёстка. Водители с трудом их объехали. А так, на улицах тоджыке, собачники, алкаши и городские сумашедшие.
А еще возросла нагрузка на канализацию. Торенты кочают как в последний день. Гигабитный конал забит на 80%. ))))
Ты в Москву вернулся?
Я ужо с тяпницы в ей.
Почему на дачО решил не самоизолироваться?
Помоему очевидно - работу работать поехал
Ну так я работу с дачО работаю - у нас тут с женой в одной комнате наш офис, в соседней детишки-студенты удалённо учатся.

Так что поэтому и спросил - из каких соображений Сашка обратно в Москву рванул.
Явно не по своей воле ... Мне вот удалённо никак, потому как если ч до работы не доеду процесс встанет....
Ога. Обстоятельства.
Понятно.
Одна из беременных пациенток улучшилась для перевода, а две других дышали сами, так что мы даже приободрились. Как выяснилось зря, приободряться с ковидом довольно бессмысленно. Ну просто падать каждый раз больнее. Сигнал тревоги, команда быстрого реагирования в отделение А. Один взгляд - нужно звонить великим интубаторам. Они появляются быстро, но тут же раздается второй сигнал, в отделение тремя этажами выше. Там ситуация такая же, второй команды у нас нет. Интубируем сами, но не успеваем. Остановка сердца, пациентка возвращается на 15 минут и останавливается снова. Это жена пациента, который умер ночью, их дочка в другой больнице, но вроде в относительном порядке. Вспоминаю веселые семейные пикники с толпами народа в чудесном парке, куда выходят окна нашего Блока Интенсивной Терапии. Каждый день прошлой недели с хорошей погодой.

Да мы в общемировом тренде, блин!
поэтому я не понимаю чего наши власти так мягко все делают. народу пофиг. пока вот реально ппц в их квартиру не зайдет.
Есть такая вещь, как статистика, экономическая эффективность и мнение специалистов.
Заметь, что меры пошли ПОСЛЕ беседы Путина с Главврачем больницы и на вопрос Путина о причине низкой заболеваемости в России тот ответил в прямом эфире, что причина в низком количестве обследованных на предмет зараженностью коронавирусом.
До этого в эфире прозвучало, что тестированию на коронавирус подлежат только больные с пневмонией.
Ну похоже многие (я бы оценил в 80%-90%) вчера всё же обосрались и таки самоизолировались.
Что уже хорошо.

Меня вот больше волнует вопрос - а что будут делать с московскими бомжами? Это ж разносчики чумы не хуже крыс.
все проще, погода плохая, холодно
я думаю ничего. группы всеж изолированы часто ты близко с бомжами кнтактируещь? то что они в ОТ ну так там и обычные с вирусом.. тоесть они не увеличат веротность, она там и так высока. а так перезаражают друг друга, а дальше кому как повезет.
У любого метро их стаи, как голуби.
В "городе солнца" их нет.
Это да, сегодня на третьяковке лицезрел Из там в принципе не бывает обычно....

Зато в метро 4 человека на вагон...
Это чьё-то творчество? Ппц кровь из глаз "стремительно неплохо организованная больница падает в неконтролируемом пике"
вот он https://www.mountsinai.org/profiles/evgeny-pinelis

Моунт Синай НьюЙорк.. передовая так сказать
нет это доктор практикующий реаниматолог. ведет трансляцию из своей больницы. пишет раз в 3 дня. как началось там все у них
Если у него есть время писать, не все так плохо. Поверь, когда аврал, писать уже ни времени нисил ни желания.
ну пока не ночует там да
Кстати да,после первых суток на ногах сил на занятие всякой фигней остается значительно меньше. С другой стороны, современный софт вполне воспринимает голос, т.е. можно тупа набубнить чота, пока в лифте едешь. Останется только отправить.
он не каждый день пишет